Для людей, перенесших операцию и последующее лечение от рака органов ЖКТ, основной трудноразрешимой проблемой является вопрос питания. Дело в том, что потребности в питании онкобольного меняются на протяжении всей дальнейшей жизни. При этом помимо диетологов сами пациенты могут стать ценным источником информации и дать правильные советы, как справиться с трудностями при лечении, как помочь себе и в течение длительного периода даже после успешной операции и лечения. Каждый пациент по- своему переносит приемы пищи, в результате чего качество жизни может серьезно меняться. Если побочных эффектов от лечения множество, то трудно понять, какой тип питания может помочь при тех или иных трудностях. При раке органов ЖКТ вопросы питания — это то, чем мы, выжившие от рака, занимаемся каждый день нашей жизни. Благодаря питанию, мы обеспечиваем свое тело необходимой энергией. Если организовать питание рационально, то можно лучше и быстрее справиться с болезнью. Надо помнить, что мы все разные. У каждого свои потребности и предпочтения в питании, у каждого свои проблемы с питанием, поэтому очень важно найти оптимально подходящее именно только вам. Ясно одно: питание требует такого же внимания, как любой другой метод лечения. Питание влияет на наш вес, физическую форму, способность справляться с длительным лечением и в конечном результате – на успех нашего выживания. Ведь важно постараться полноценно питаться и удерживать свой вес на должном уровне. При онкозаболеваниях органов ЖКТ недостаточное питание встречается часто. При этом мы получаем меньше энергии и белка , чем необходимо организму. Причины недостаточного питания самые разнообразные у разных больных. Это могут быть побочные эффекты лечения, как тошнота, рвота, изменения вкусовых ощущений, работы кишечника, боль во рту при стоматите, которые вкупе влияют на способность принимать пищу в достаточном объеме. Депрессия от диагноза, отсутствие мотивации, применение разного рода диет также не способствуют нашему выздоровлению. Некоторые побочные эффекты носят временный характер, другие могут длиться долго или даже всю жизнь. Поэтому необходимо стараться поддерживать свой вес до и после лечения через сбалансированное питание; принимать пищу не менее 5 раз в день; вести активный образ жизни.
Прием пищи — это больше, чем просто питание. Это важная часть нашего социального состояния, который создает наш дневной распорядок дня. Он значительно влияет на настроение и качество жизни. Как найти способы лучше справиться с этой проблемой — наша задача. Причем, они у каждого разные и свои. Допустим, вы сильно похудели и надо набрать или хотя бы не потерять вес. Значит, вам надо выбирать продукты с более высоким содержанием белка и калорий. Это могут быть продукты, которые вы раньше не ели или не любите, но вы должны расставить приоритеты. Главное принимать пищу небольшими порциями, но часто, не забывая про перекусы каждые 2 часа. Для перекусов хороши орехи, яйцо вкрутую, тарелка хлопьев, печенье, пирожные. Молоко, соки, супы также обеспечивают дополнительное питание. Потеря аппетита – частая побочка при раке органов ЖКТ. Надо стараться кушать маленькими порциями и часто. Я практикую маленькие перекусы в сумочке в виде соков, пюре, смузи, шоколадку, готовые к употреблению. Перед приемом пищи хорошо погулять на свежем воздухе, также проветривать помещение для доступа свежего воздуха. Тошнота и рвота часто наблюдаются как побочные эффекты от лечения или самого заболевания. У меня это бывает довольно часто даже и в настоящее время. Мне больше импонируют маринованные огурцы или грибы при тошноте, поэтому эти продукты в моем холодильнике всегда в наличии. Также помогают тосты, сухари, сушеные хлебные изделия. В день, когда тошнота сильно не донимает, стараюсь восполнить свой организм полноценной пищей. Во время химиотерапии при сильной рвоте мне помогал колотый лед, прозрачный бульон, чай. Немало неприятностей доставляет также сухость во рту во время химиотерапии и после лечения. Это – частая побочка при онкологии. У меня довольно часто развивался стоматит, здесь у каждого свой метод лечения. Поносы и запоры — «спутники» нашей жизни, пока живем. Здесь важно давать организму легкие физические нагрузки для стимуляции работы кишечника, конечно, надо позаботиться о наличии в рационе питания клетчатки по вашему выбору, чтобы на усложнить свою и так нелегкую жизнь такими вещами, как вздутие живота, лишнее газообразование, спазмы, боли в эпигастрии. Хороши брокколи, кукуруза, дыня, морковь, фасоль, слива, чернослив, курага, яблоки с высоким содержанием клетчатки. При поносах важно восполнить организм водой; соки, смузи, травяные чаи. В нашем случае поход в туалет – целый ритуал. Я даже веду дневник именно по этой теме. Общая слабость и быстрая утомляемость будут сопутствовать долго. Лучший способ борьбы с ним – приятная посильная физическая нагрузка ежедневно, лечебная физкультура, прогулка вокруг дома, легкая работа по дому. В дни, когда чувствуете слабость, привлеките родных помочь вам с приготовлением пищи и заботами по хозяйству. Не насилуйте свой организм. Если такой возможности нет, берите из холодильника замороженные заранее запасы еды, чтобы не нагружать себя в этот нелегкий день. Если вы слишком слабы чтобы приготовить себе еду, ни в коем случае не ложитесь спать голодным, ибо вы еще хуже ослабнете к утру.
У многих (если не большинства) желудочников частая проблема – рефлюкс. Что это такое? Это изжога, когда пища обратно забрасывается в пищевод и ротоглотку. Изжога — обычная проблема после операций и чаще всего наблюдается ночью или рано утром. Обычно это жжение в груди, горле, неприятный горький привкус во рту- самые распространенные симптомы рефлюкса. Какие меры предпринять для борьбы с рефлюксом? На моем опыте. Надо использовать дополнительную подушку или какое-то возвышение, чтобы голова была выше на 15-20 сантиметров. Ночью обычно съезжаешь от возвышения, чтобы этого не было, надо под колени подложить подушку. Исключить прием пищи перед сном за 1-2 часа. Желательно перед сном принять антацидные препараты. После еды нежелательно сразу ложиться и наклоняться. Вообще меньше наклоняйтесь. Одежда наша должна быть свободной, не сдавливающей область живота. Другая беда желудочников – демпинг-синдром. Что это такое? Это когда после еды вы чувствуете тошноту, рвоту, вздутие и боли в животе. У меня обычно он наблюдается по утрам после завтрака. В чем проявляется у меня? Резкая слабость, потливость, головокружение, замутнение сознания. К счастью, это у меня проходит в пределах часа. Если ситуация становится хуже, то надо пересмотреть рацион питания и состав завтрака по рекомендации повара без желудка из Москвы Никиты Полудо. Он мне порекомендовал отменить по утрам каши и заменить их белковым завтраком. Теперь я так и делаю. Когда вы идете в ресторан или в гости, то не смотрите, что заказывают ваши друзья и что они едет. У вас предпочтения другие. Можно заказать детскую порцию, чтобы в разговоре не увлечься обильной едой и потом не мучиться от переедания. Так часто бывает. Чаще я прошу часть моего заказного блюда завернуть и взять с собой, в ресторанах Якутска так и делают. Дело в том, что за разговорами и приятным общением мы забываем про свой недуг и можем пойти через край и тем самым сделать себе только хуже. За этим надо следить вам самим. Вкусы на пищу также меняются, иногда вода и то не нравится, вызывает отвращение. Это тоже не способствует нашему выздоровлению и тем более набору веса.
Вопрос веса – вопрос серьезный для нас. Известно, что почти 80% пациентов теряют вес во время и после лечения. Не существует единой диеты для всех, мы сами должны регулировать свои предпочтения. В этот момент на помощь приходят диетологи, пациентские организации типа нашей «Антирак». В пациентских организациях онкобольные встречаются с себе подобными, обмениваются опытом борьбы с коварным заболеванием, дают советы друг другу, общаются на общие темы. Часто встречаются с онкологами, узкими специалистами, от встреч с которыми черпают нужную для себя информацию. Это – ценный ресурс для онкопациентов, желающих вернуться к полноценной жизни, преодолев длительное лечение с его последствиями.
Каждый день мы находимся в поиске: лучшего рецепта завтрака, лучших рекомендаций специалистов по питанию, лучших предложений докторов, онкологов, лучших пунктов общественного питания, лучших-лучших-лучших… Потому что мы верим, жизнь стоит того, чтобы ее любить и жить!
Наш сайт: www.antirak-ykt.ru
Эл.почта: antirak-ykt@mail.ru
Капиталина Алексеева
Общественный деятель, публицист,
Член Общественного Совета МЗ РС(Я),
Руководитель пациентского движения «Антирак»
Апрель 2025 г.